Протезирование одного зуба

В этом разделе, мы приведем пример из нашей практики, но хочется отметить пару аспектов.

Концепции протезирования: конформативная и реконструктивная.

Преимущества конформативного протезирования заключается в изготовлении отдельных коронок или протезов, не изменяя при этом взаимного расположения челюстей. То есть, новые реставрации формируются под действующий привычный прикус (в том числе и неправильный).

Преимущества реконструктивного протезирования в изменении взаимного расположения челюстей. Моделирование реставраций при этом производится в учётом иного смыкания зубов (более правильного с точки зрения стоматолога). Этот подход значительно сложнее конформативного. Для его реализации необходимо полное протезирование как минимум одного (а чаще обоих) зубного ряда (всех верхних или всех нижних зубов). При неправильном выборе нового варианта окклюзии повышается риск развития височно-нижнечелюстных расстройств.

Протезирование зуба. Пример из практики.

• Пациент "А" обратился в клинику с пожеланием провести санацию полости рта. В результате осмотра и жалоб мы выяснили, что некоторые зубы очень сильно реагируют на температурные раздражители, между зубами правой стороны очень часто забивается пища, которую очень трудно доставать. Этот вопрос беспокоил пациента больше всего, из-за кровоточивости десны и неприятного запаха из рта.

  
  

Этап протезирования зуба. Рентгенологическое обследование.

• Первым этапом было произведено рентгенологическое обследование (компьютерная томография) проблемной зоны, в результате которого мы выяснили, что у зуба 4.6 были ранее пролечены корневые каналы и имелся деффект пломбы, которая контактировала с соседним зубом (причина застревания пищи). Следствием нарушения прилегания пломбы явилось попадание микроорганизмов в корневые каналы и как результат воспаление (киста) на одном из корней зуба.

  

Лечение зуба перед протезированием.

• Снятие старой пломбы и кариозноизмененных тканей зуба, с последующим их восстановлением.

  
  

Извлечение старой пломбы.

• Извлечение инфицированного пломбировочного материала из корневых каналов с использованием микроскопа. Сроком на 3 недели в каналы введен лекарственный препарат для их стерилизации. поставлена временная пломба

  
  

Пломбирование корневых каналов.

• Показания к перепломбировке каналов зуба.
  - Повторное развитие инфекции в апикальном участке корня.
  - Ситуация при которой в ходе первичной терапии стоматологу не удалось обнаружить и устранить патологический очаг в верхушке корня.
  - Нарушение герметизма пломбы.
  - Повторное возникновение болевых ощущений в зубе через какое-то время после лечения (это не относится к длящимся несколько дней ноющим болям при накусывании на зуб)
  - Патологические очаги выявленные на рентгенограмме.
  - Неполное заполнение канала пломбой.

  
  

Реставрация зуба

• Окончательное восстановление зуба композитным материалом для последующего сохранения коронкой.
  После лечения корневых каналов как правило у зуба остаются очень тонкие стенки и под действием жевательных нагрузок происходит разрушение границы с пломбой. Пациенту было предложено сохранение результата лечения в виде покрытия 4.6 зуба цельнокерамической коронкой из материала E.Max press.

  

Препарирование зуба.

• Бережное (микро инвазивное) препарирование зуба с сохранением максимального количества эмали.Снятие оттисков. Изготовление временной коронки.

  

Примерка коронки.

• Конструкция является заменой полуразрушенного зуба, которая ставится сверху на пролеченный зуб и выполняет его функции, при этом препятствуя разрушению.

  

Завершающий этап одиночного протезирования.

• Окончательная фиксация. Сдача работы.

  

Итоговая стоимость работ по лечению и протезированию.

• Пломбирование корневого канала зуба - 1 700 ₽
  

• Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала - 9 800 ₽
  

• Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала - 9 000 ₽
  

• Ультразвуковое расширение корневого канала зуба при периодонтите - 2 000 ₽
  

• Восстановление зуба пломбой II класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров - 6 000 ₽
  

• Снятие оттиска с одной челюсти массой из А-силикона - 3 100 ₽
  

• Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой - 1 500 ₽
  

• Восстановление зуба коронкой временной из материала Protemp 4 (США) - 3 550 ₽
  

• Восстановление зуба постоянной безметаловой коронкой - 21 900 ₽
  

• Лечение зуба: Стоматолог-Терапевт Бутхузи Мария Владимировна
  подробно о Докторе

• Протезирование зуба: Стоматолог-Ортопед Таран Герман Валентинович
  подробно о Докторе