Несъемные зубные протезы

Виды несьемных протезов

Основные типы ортопедических конструкций несъемного типа – это коронки и мостовидные протезы. Также сюда можно отнести несъёмные микропротезы – вкладки, виниры, люминиры. Каждый из вариантов используется в определённом случае. Так удается обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантировать долговечность результата. В зависимости от степени разрушения твердых тканей зуба врач принимает решение об установке одного из видов протеза:

1. Коронки

   Популярная разновидность ортопедических протезов, которая используется в клинических случаях, когда зуб очень сильно разрушен. Также с помощью коронок можно решить проблему патологической пигментации, неподдающейся отбеливающим технологиям. Такой зуб просто покрывают сверху коронкой, изготовленной из материала, идеально соответствующего по цвету соседям.

   Коронка на зуб – это небольшой колпачок, имеющий естественную анатомическую форму зуба снаружи. Внутри он полный. Колпачок надевается на обточенную культю, после чего фиксируется современным цементным составом.

   • Керамические коронки
     

     в том числе вытачиваемые наоборудовании CAD/CAM из керамики CEREC. На протезирование «под ключ» по такой технологии у вас уйдёт не более пары часов.
   • Металлокерамические коронки
     

     внутри такой протез изготовлен из металла, а сверху покрыт красивым керамическим слоем. Это очень прочные изделия, при правильном уходе металлокерамика служит пациентам более 10-15 более лет.
   • Циркониевые коронки
     

     такие коронки принадлежат к премиальному сегменту протезирования. Цирконий – очень крепкий материал, обладающий высочайшими показателями биосовместимости (для справки – из него делают тормозные колодки для скоростных моделей Porsche) . На такие коронки не развивается аллергия. Они очень прочные, служат более 20-25 лет больше при условии качественной гигиены и регулярных посещений стоматолога. Сверху цирконий также покрывается керамической облицовкой.

   Какие лучше? Учитывайте особенности клинической картины и бюджет. Металлокерамика – посильна по деньгам, достаточно прочна. Однако если металлический слой слишком толстый, сквозь керамику может просвечивать синюшность металла. Поэтому если есть возможность, стоит избегать установки металлокерамических протезов на фронтальной зоне. Цирконий хорош всем, однако это самый дорогой вариант несъемного протезирования.
2. Мостовидные протезы

   Зубной мост – это несколько объединённых между собой коронок. Коронки могут быть различными, в мостах используются те же материалы, что при одиночном восстановлении, описанном выше.

   Особенности мостов:

   • Подходят только для частичного протезирования. Чаще всего используются, если в ряду не хватает одного-двух зубов подряд. Если более масштабный, например не хватает трёх единиц, возможность установки моста видного протеза врач определяет в каждом индивидуальном случае.
   • Требуют обтачивания опорных зубов. Даже если зубы, на которые будет крепиться конструкция, абсолютно целые в рамках подготовки к протезированию, их придётся обточить, а зачастую и удалить нерв.
   • Мостовидный протез невозможно поставить, если не хватает единиц в конце ряда. Так как его не на что закрепить с одной из сторон. Поэтому концевой дефект является противопоказанием к несъемному мостовидному протезированию.
3. Несъемные микропротезы

   Микропротезирование применяется при необходимости исправить внешний вид зуба или восстановить его частичные функциональные недостатки. Если орган уже удалён, данная технология будет бессильной.

   • Виниры
     

     очень тонкие накладки из керамики. Своего рода облицовка для фронтальной поверхности каждого зуба. Делают фронтальную зону идеально красивой. Все зубы одного цвета, правильного размера и формы. Перед установкой и нервов требуется немножко сточить переднюю часть.
   • Вкладки
     

     функциональный микропротез который вставляется в середину зуба для обеспечения ему прочности. Вкладки отливаются из керамики по индивидуальным слепкам. Эффективны в случаях, когда обычной пломбой ситуацию не исправить из-за большого размера кариозной полости.
4. Несъемные протезы на имплантах

   Имплантация предполагает восстановление зубного ряда, путем вживления в челюстную кость искусственных корней. Импланты выступают опорой для коронки, мостовидного протеза, съемной или несъемной ортопедической конструкции.

   Тип имплантационной системы, протокол установки подбирают в зависимости от клинической ситуации. Конструкция абатмента позволяет менять угол его наклона, устанавливая протез в анатомически правильном положении.

   • Классическая имплантация
     

     устанавливаются импланты, общее количество дентальных конструкций может составлять до 10–14 единиц при дальнейшем протезировании несъемными(мостовидными) протезами и всего 2-4 импланта в случае съемного протезирования. Протезирование проводится после полгого приживления имплантов. В среднем этот период на нижней челюсти длится 2-3 месяца, на верхней — 4-5 месяцев
   • All-on-4
     

     устанавливают 4 импланта. Два передних имплантата ставят ровно по отношению к челюсти, а два — в задней части под углом от 30 до 45 градусов по отношению к челюсти. Расположение этих двух имплантов под таким углом дает возможность пациенту избежать сложных пластических манипуляций при атрофии костной ткани на нижней челюсти и проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти справа и слева. Такое положение очень надежно фиксирует протез к имплантам.
   • All-on-6
     

     искусственные зубы несъемного протеза фиксируются на 6 дентальных имплантатах, установленных во время операции. Фактически технология Все-на-6 является аналогом протокола имплантации All-on-4 компании Nobel. В отличии от протокола все на четырех, дополнительно добавляется по еще по 1 имплантату с каждой стороны в дистальные (боковые) отделы челюсти.