г.Краснодар, ЮМР, проспект Чекистов, 1 (ежедневно с 9:30 до 20:00)

Лечение периодонтита.

Изображение стадий заражения зуба

Что такое апикальный периодонтит и как его личить?

Неудача эндодонтического лечения обычно диагностируется наличием апикального периодонтита, который может быть хроническим или обострившимся. Основной причиной заболевания является прогрессирующая инфекция (как результат кариозного поражения зуба), но в некоторых случаях периодонтит (воспаление периодонта) является следствием неудачного лечения пульпита. Понимание причин неудачи предыдущего эндодонтического лечения имеет первостепенное значение для правильного лечения нового болезненного состояния. Зубы с апикальным периодонтитом, после лечения, имеют очень высокие шансы для восстановления здоровья зубных тканей и поддержания функции зуба в полости рта. Но как всегда, все зависит от того какому доктору Вы доверите столь серьезную манипуляцию, ведь при неудачном исходе, единственным выходом останется удаление зуба и как следствие дорогостоящая процедура – протезирование зуба.

Немного о периодонтите.

Основными задачами эндодонтического лечения являются профилактика или лечение апикального периодонтита, чтобы зуб мог оставаться в полости рта в здоровых условиях. Появление признаков и / или симптомов заболевания в сочетании с внешними изменениями зуба или ранее обработанными корневым каналом, означает, что у вас присутствует заболевание о котором мы сегодня постараемся все рассказать. Болезнь часто называют апикальным периодонтитом только после начала лечения при кариозном поражении зуба. Апикальный периодонтит обычно наблюдается после эндодонтического лечения пульпита, которое, ласково говоря, не соответствует приемлемым стандартам профилактики и контроля инфекции корневых каналов. В этих случаях нетрудно понять причину заболевания: вторичная инфекция корневого канала в результате неадекватного лечения. Тем не менее, апикальный периодонтит также может наблюдаться на некоторых зубах, которые, по-видимому, хорошо лечились. Согласно статистике, после лечения пульпита. заболевание возникает в 5-15% зубов, даже если лечение соответствует надлежащим стандартам. Причиной заболевания после лечения является по существу бактериальная инфекция, вызванная неправильным уходом за полостью рта, это особенно важно, когда зубы прошли эндодонтическое лечение. Немикробные факторы также были рассмотрены и предложены в качестве потенциальной причины заболевания после лечения – стресс, плохой сон, развод… но доказательства относительно слабы.


Апикальный периодонтит. Микробная причина – или инфекция

Периодонтит после лечения, безусловно, представляет собой микробиологическую проблему, потому что инфекция присутствует практически во всех случаях, связанных с этим состоянием, даже в зубах с явно адекватным лечением корневых каналов. Инфекция обычно локализуется в системе корневых каналов , но в некоторых случаях она может распространяться на ткани окружающие зуб . Стойкая инфекция вызывается бактериями, присутствовавшими во время первой обработки при лечении пульпита, которые не были успешно устранены. Инфекция является основной причиной стойкого периодонтита после неправильного лечения каналов зуба. Но инфекция вызывается и бактериями, которых не было в канале до лечения, но которые проникли после завершения лечения, т. е. негерметичное пломбирование каналов и ненадлежащая коронка (которая часто заменяется обычной пломбой) , так же могут послужить рецидиву болезни. Доказано, что на результат лечения негативно влияют бактерии, сохраняющиеся в корневых каналах во время заполнения. Это указывает на то, что остаточные бактерии могут выживать в обработанных каналах в течение многих лет и вызывать или поддерживать воспаление ткани.

Изображение стадий лечения периодонтита

Периодонтит: повторное лечение или операция

Исследования, проведенные в разных странах, указывают на четкую связь между зубами с некачественным лечением корневых каналов и апикальным периодонтитом после лечения. В то время как вероятность успеха достигает 85-95% при обработке корневого канала в соответствии с приемлемыми стандартами, плохо обработанные зубы демонстрируют успех менее 40-50%. Еще более низкие показатели наблюдаются в случаях с неадекватной реставрацией зуба после лечения каналов. Таким образом, некачественное лечение корневых каналов можно рассматривать как наиболее предсказуемый фактор риска развития апикального периодонтита. Эндодонтическое лечение зубов с апикальным периодонтитом обычно демонстрирует меньшую частоту успеха, чем при лечении пульпита. Это в основном связано с наличием инфекции в системе корневых каналов и трудностями ее устранения или борьбы с ней. Для полного излечения периодонтита обычно требуется от шести месяцев до двух лет, но в некоторых случаях это может занять еще больше времени. В случае рецедива врач должен рассмотреть два основных вопроса: можно ли спасти зуб? Стоит ли спасать зуб? Такие состояния, как прогрессирующее заболевание пародонта, перелом корня и невосстановимость, могут быть противопоказанием попыткам спасти зуб. Как только процесс принятия решения указывает на положительные ответы на эти два вопроса, следующим шагом является принятие решения

Оценка сложности лечения периодонтита.

Повторное лечение представляет собой разумный вариант лечения, если можно определить причину (ы) неудачи при лечении первичного корневого канала, что не всегда возможно. Повторное лечение следует рассматривать только для зубов, для которых техническая помощь представляется возможной, пародонтальная поддержка достаточна и зуб может быть восстановлен для функционирования. Повторное лечение может также указываться как профилактическое и превентивное лечение зубов без апикального периодонтита или клинических симптомов, но с сомнительным качеством первичного лечения корневых каналов. Причина отказа может быть клинически и рентгенологически не различимой на некоторых обработанных зубах. В этих случаях использование компьютерной томографии может быть очень полезно для выявления вероятной причины заболевания после лечения, включая отсутствие или дополнительные каналы, плохо подготовленный / заполненный канал, переломы корня, перфорации и аномальные аномалии. К сожалению, рентгенологические и прочие фото -исследования не дают информации о дезинфекции. Перед началом повторного лечения необходимо также проверить зубы на возможные проблемы, которые могут возникнуть во время лечения: недоступные корневые каналы, дополнительные и ранее не обнаруженные корневые каналы, закупорки, выступы, перфорации, инструменты с переломами, серьезные искривления, внутренние или внешние резорбции, несъемный корневой пломбировочный материал, столбики или стержни и многое другое. Если какая-либо из этих проблем предвидится , сложность, временные рамки, затраты и шанс на успех можно рассчитать более реалистично. Тем не менее, следует учитывать, что при определенных обстоятельствах может потребоваться изменить решение, пересмотреть цели и методы лечения, а иногда удаление и имплантацию выбрать в качестве предпочтительного варианта на любой стадии повторного лечения.

Дополнительные корневые каналы при периодонтите.

Было показано, что во многих случаях повторного лечения дополнительные корневые каналы могут быть обнаружены и подтверждены в качестве возможного источника неудачи лечения. Следовательно, в каждом случае следует тщательно исследовать дно пульповой камеры на наличие ранее не обнаруженных отверстий . Освещение и увеличение, оптимально доставляемые стоматологическим операционным микроскопом, и сухость рабочего поля являются самыми важными предпосылками к результативному лечению периодонтита.

Стоимость лечения зубных каналов в Краснодаре

Стоимость лечения зубных каналов при периодонтите

Фронтальная/Передняя группа зубов

Пломбирование корневого канала зуба1100 руб.
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала5000 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала6000 руб.
Ультразвуковое расширение корневого канала зуба1400 руб.

Боковая группа/премоляры

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала6750 руб.
Пломбирование корневого канала зуба1100 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала8750 руб.
Ультразвуковое расширение корневого канала зуба1400 руб.

Боковая группа/Моляры

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала9000 руб.
Пломбирование корневого канала зуба1700 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала9800 руб.
Ультразвуковое расширение корневого канала зуба2000 руб.

Стоимость первичного осмотра

Стоматолог-терапевт: Бутхузи мария Владимировна Детистова Ольга Эдуардовна
Первичный прием (осмотр, консультация)1000 руб.
Повторный прием (Обсуждение достигнутых результатов и выбор дальнейшего плана лечения)500 руб.
Вкуснейший кофе на приеме у стоматологабесплатно
Красиво улыбатьсябесценно
© 2017 SMILEclinic  /  Все права защищены.