Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии
Нашей основной задачей являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью наших стоматологов-ортодонтов является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольких направлениях одновременно.
- В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают.
- В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть)
- Выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия)
Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное.
- Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние.
- Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.
Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом.
Рассматривается 3 основных компонента:
- Действующая сила
- Точка приложения действующей силы
- Опора
В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям. Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги.
Первичные внутриротовые силы.
- Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду
- Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально
- Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально
Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы.
Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия,
помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.
С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный,
но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.